"くすりや"まめ太の処方箋

地方の病院で"くすりや"やってます

【あめちゃん】DAISOでGo To Travel【いる?】

一番最初の自己紹介で書いたように、まめ太の趣味は海外旅行です。あっ…そういえば海外旅行が趣味の独身女って地雷だそうですね(金かかる趣味、稼げる職業、プライド高い…etc)まぁそれは置いといて。

 

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当然ながらコロナ騒動以降、海外はおろか国内すらほぼ移動しておりません。都会へ買い出しへ行くことも避けAmazon楽天でやり過ごしています。沼の底病院では夏休みが取得できるので毎年、当直表や夏休み取得スケジュール表とにらめっこし、いかにして連休を取ってやるかをあの手この手で考えていたのですが、今年もそもそも国内旅行すら行く予定はありません。まさかこんな事態になるのならば弾丸ツアーでもなんでもいいから海外にもっと行っておけばよかったなぁ。。。

 

本題です。先日、近所の百均ダイソーでこんなものを見つけました。


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トルコの飴w( =^ω^)

 

「なんだかうっさんくせー!」と思いつつ、気づいたら購入してましたw


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味は…駄菓子ってやつですね。うん、The・人工甘味料って感じのレモン味www

 

……(^▽^)

 

まずくはないですが、もう一度買うかは微妙ですw

 

 

トルコは一度行ってみたかったのですが、名所が点在しているのでツアーじゃないと行きにくいかな?と考えると結構団体ツアーは日数が長くて休暇的に厳しい。結局行かずじまいでした。そういえば去年の5月、Qatar航空が医療従事者に航空券プレゼント企画やってましたね。

 

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自分も必死になって現地時間の日付の変わり目にアクセスしていました(暇か??笑)。まさか1年後まっっったく収束していないなんてQatar航空も想像していなかったでしょう。このチケット取れた人、結局どうしたのかな???

 

記事中に書いたようにこの1年間はほぼ生活用品以外の買い物に出かけませんでした。まめ太のような田舎者には輸入食品を販売しているKALDIやらCostcoは縁がないので久々にDAISOで意外な国からの飴を購入することになりました。次に海外に行けるのはいつになるのかわかりませんが、Turkish Airlinesに乗ってトルコ行って、サバサンド食べて、お土産にロクムを買ってばら蒔きたいですね!もちろん夏休みをぶん取ってねっっっ

 

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【ガッシャーン】くすりを割ったらどうなるの?【失礼しましたー】

某日、研修医が、

 

「すっ…すみません…エフェドリンのアンプルを割ってしまいました…」とやってきました。



 

まめ太;「んじゃ、"破損届" 書いて持ってきてください~」

 

と用紙を渡し、再び(記入した用紙を持って)研修医がやってきたのですが、

 

 体験談】皿割りでストレス発散!八つ当たりどころ【Lets】レッツ ...

 

研修医;「こっ…これってボクの給料から天引きされる感じですか…?」

 


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まめ太;「そんなわけないですよー!(;^ω^)」


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薬品を破損したり、事情により失われたときというのは届け出を沼の底病院では書くことになっています。これは始末書というわけではなく、薬品というのは病院の資材の一部なので資材の管理を病院サイドとして把握する必要があります。ですので届け出は1枚は事務方へ、そしてもう1枚は薬剤部に提出してもらいます。「事務が資材として把握するのはわかったけど、なぜくすりやにも提出するの?」と思われるかもしれませんが、これは薬品の在庫管理、院内での所在を薬剤部は把握する必要があるからです。

 

 

「くすりが失われる」には様々なパターンがあり、破損、期限切れ、中止、滅失…などが挙げられます。破損は注射薬のアンプルを割ってしまった(正直これがほとんどを占めてる)、内服を落下させて汚染して使えなくなった、散薬をこぼして必要量が飲めなくなった…です。

期限切れですがこれは特にくすりや特有で、病院には「ほっとんど使わないけど在庫を持っておかないといけない」薬がわりとあります(特に注射薬はレアもの多い)。卸さんに期限切れまでに買い取ってもらうこともなきにしもあらずですが、そんな薬は大抵需要がないのでそのまま廃棄してます。この使用期限の管理は地味ながら重要な仕事の1つで、もし使用期限切れの薬品を患者さんに投与してしまうとインシデントになります。また、長くなるので詳細はいつか記事にしますが、各外来や病棟、検査室等に置いてある薬品も半年に1度、くすりやが点検に回り期限をチェックし、期限が近くなっているものは交換しています。

 

中止というのは看護師や医師にたまにあります。点滴を加薬したけど容態が変わり使用しなかった、医師の中止の指示が遅かったので加薬してしまってたなどですね(これは看護師さんがときどき激おこになってますw)。これ、安い薬ならいいんですが、ケモ薬の場合はとーーーーーーんでもないことにないことますwというのもケモ薬は高額商品が多いです。過去に、ノーベル賞で有名になったオプジーボを「中止の指示出すの忘れてた、テヘペロ」な医者がいて、「こんな高額商品、どうなるのかわかってんのかよ!!」となったのですが(薬価41万580円)オプジーボは投与量が一律なことと、使用可能時間(調製してからの安定性の問題から使用時間が決まっている)ギッリギリに外来ケモ患者さんが来てなんとか廃棄を逃れたことがありました。気をつけましょう。


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あとは滅失ですが、ようするに行方不明とか誤投与ってヤツです。これはやばたにえんなのでこれ以上はご想像におまかせですねw

 


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少年漫画で「バイトしてるラーメン屋のどんぶり割って、弁償のために給料ナシじゃ~」というありがちな描写がありますが、病院では別に個人の責任は問われません。なので給料から破損した分の天引きなんてのはありませんのでご安心あれ。まぁ、研修医が割ったエフェドリン薬価94円みたいですがw

 

 

この破損届は冒頭に書いた通り「病院資材の把握(事務)と薬品の在庫・所在管理(薬剤部)」が目的です。しかし、一部看護師さん達には「始末書」と思われているようでけーーっこう書くことを渋られたりします。というのもこの書類、「所属長の署名・捺印」が必要なんですよね。師長なり看護部長なりにハンコもらうってのもまぁ煩わしいのかもですね。「印鑑レス社会なんだからなくせよ!」と思いますが、これは「不正使用・横領の防止」の意味もあります。たまーにドラマなんかで「トイレの陰でこっそりセルシンを自分に打って…」なんて出てきますが、こういう横領を防止するためにも上司の承認が必要なんでしょう。今はもうペーパーレス社会なので紙での運用はいずれ消えていけばいいんじゃないかと思いますが、オンライン上での届け出になったとしても所属長決裁が必要…というしくみにする必要はあるかなと思います。


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この破損届、実は沼の底病院のくすりやは(個人では)あまり書いたことがありません。というのも、調剤中に破損することはかなり多く、さらに期限切れの薬も毎月結構あります。なので沼の底病院薬剤部では薬局長の名義で1ヶ月分まとめて届け出をしています。破損分の薬品の薬価計算書も一緒に提出しているのですが、以前期限切れ薬品が超絶高額になったとき(100万円超えw)さすがにこれはまずいだろうということになり、数か月に分割して記載という工作をしましたがw(モノはちゃんと期限内に廃棄しています)。

ただ、特別な場合、くすりやでも個別に届け出を書いています。実はまめ太、「破損届を個人的に書くことになってしまった」トホホな出来事がありました。今日は長くなったのでこれはまた後日記事にします。

 

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【あのときの】続・ちょっとおバカなアイツをクビにした【あれ】

今からもう1年以上前(はやっっ!)、ブログを書き始めた当初こんな記事を投稿しました。

 

 

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あれから1年が過ぎ…

 

 

 THE 虎舞竜の大ヒット曲「ロード」が冒頭の歌詞「ちょうど一年前に ...

 

 

 

やっぱりおバカなので、先日クビにしましたw\(^o^)/

 

さる@gØØner on Twitter: "みんな大好き大和田常務の「おしまいDEATH ...

 

 

 

もうね、しょっちゅう計算を間違えるんですよ…最近はだんだん薬剤部でもBBAに分類されるようになってきましたので監査に入ることが多いんですが、まぁ計算が間違うことがおおいのなんのってw

 

 

いつかインシデントをおこしてしまうぜ!!

 

と思ったので買い換えました。

 

 

 

田舎者のまめ太。コロナ流行後は楽天かAmazonで生活用品以外の買い物は済ましています。

「さぁーて…やっぱりテンションが仕事中にアガルのにしたほうがいいよね!」

と思い注文したのは…

 

 

スペインMILAN社の電卓!いやぁ~これくらいハデハデにテンショあげましょうよ~!

 

というわけでポチりました。(※なお、上記の業者さんから購入したわけではありません)

 

 DJ OZMA - アゲ♂アゲ♂EVERY☆騎士 - YouTube

 

 

数日後…

 

ほぼ梱包が破壊された状態で到着w


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※↑実際の封筒の裏です

 

これ、開封しなくても商品取り出せましたが何か??

 (ちなみに配送業者は「手元にきたときすでにこの状態だった」と言ってました。)

 

 

商品は問題なく作動しましたが、さすがにイラッときたので販売業者には一応連絡しておきました。

 

「ポケットにはちょうどいいサイズだし、いろいろあったけど計算は間違えないしウェーイ!」

 

と思って使ってました。しばらくは。

 

 

 

 

…しばらくは。

 

 

 

 

…しばらくするとグラデーション部分の塗装がハゲはじめてきたんですよね。要するにグラデーションは塗ってるだけだから。

 

…(*^ω^*)

 

 

ハゲたくないのでチャック付きポリ袋(電卓がぴったり入るサイズ。バラバラの薬を入れたりするのに薬剤部にあります)に入れて使ってます。

↓↓

 

 

 

 

……(*^ω^*;;)

 

ダッサ!貧乏人くさっっ!まぁ、実際貧乏人だけどw

 

 

 

 

おバカには悩まなくなったけどハゲに悩み、結局モヤっとしながら毎日電卓で錠数をチマチマ数えては薬袋に入れるまめ太なのでした。

 


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【アセトアミノフェン】カロナールってバカにされてるよね【C6H4(OH)NHCOCH3】

先日から自治体での高齢者のワクチン接種が始まったかと思えば、自衛隊が登場してきていつの間にか大学生やら大企業で集団やらの話になった今日この頃ですね。


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さてこのワクチン接種、2回目はまぁバッタバタくたばる人が続出します。過去記事貼っておきます。

 

kusuriya-mameta.hatenablog.com

 

そんな副反応に対して、

カロナールじゃ~!カロナールじゃ~!」と呪文のように叫ぶ人が多い。カロナールとは要するにアセトアミノフェンなのですが、実際、市販のアセトアミノフェンのみ含有薬(市販はタイレノール、ラックル、バファリン小児用・ルナJあたりです。ドラッグストアのPBや配置薬は把握してない)は品薄、処方薬の供給も怪しくなる??と言われています。

 

 

でもちょっと待ったぁぁぁぁぁ!


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カロナールってバカにされてるくね??曲がりなりにも薬、普段から処方もよく出る古典的鎮痛薬ですが??


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くすりやが調剤時に何を見ているか、ちゃんと仕事してますがなにか??をご紹介します。なお、副反応にはNSAIDSは抗炎症作用のせいで効き目弱まる…?など巷で言われていてカロナール激推しですがほんとにNSAIDSがそんなに駄目なのかもよくわかっていません。今回の記事はあくまで「くすりやのおしごと(監査、供給)」に焦点を当てたものですのでその点は置いておきます(そもそもそれは誰も真剣に研究してないので)

 

 

カロナールを調剤する際の(あくまでまめ太の)ポイントは、

①年齢、②体重、③一回用量、④1日量、⑤肝機能です。

まず年齢ですが、年齢別に用量が違います(当たり前か)。そして小児は体重によって量を計算します。沼の底病院ではカロナールは、200mg錠、500mg錠、ドライシロップ(散薬)です。成人は300~1000mg/回、1日上限4000mgですので大抵は「200mg錠2錠、500mg錠1錠/回」が多いです。が、「成人200mg錠1錠/回」で処方されたときどうするかですね。「そんなの効っかねーよ!」と言ってしまえばいいのかもしれませんが、ただ個人差があるので200mgで効く人も普通にいます。というわけで自分は基本的には「少し少ないですがいいっすか~?」くらいで疑義することにしてます。ただ、かなりちっちゃいオバーチャンならもういいんじゃね??とそのまま調剤してたりしますが‥1日上限量に関して「そんなに飲むヤツいる??」と思われるかもしれませんが、頭頸部外科領域だとカロナール4000mg/dayはわりといます。あと、長期間処方されてる人だと肝機能チラ見したりします。

 

ちゃんと仕事してるだろ!!ドヤぁぁぁぁ!!


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そしてこのカロナール、冒頭に品薄になる??と書きましたが、最近(たまに外来の処方箋チェックもしてます)見かけるモノ‥

 

 

ずらーーっといつものdo処方の最後に、

カロナール500mg1回1錠、5回分、「ワクチン打ってしんどいときに」

 

‥‥これは保険適応外です。(岐阜市ホームページにも載ってました)

 

https://www.city.gifu.lg.jp/40580.htm

 

副反応が起きてからの受診なら保険適応です。しかし、あらかじめ貰うのはあくまで自費扱いです!「いつもの患者さんのためのやさしさ☆」のつもりなんでしょうが、そのカロナールジジババさんは1割負担でしょうが、残りの9割は医療費から支払われています。


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また、今はジジババさんがメインなのとまだ2回目を打った人が少ないのか?あまり取り沙汰されていませんが、持病でかかりつけ医にジジババさんたちは定期受診するのであらかじめ貰ったり💢、そもそもあまり反応がでないのかもしれません。しかし、今後若い世代に広まるにつれ、需要が高まると思われます。特に若い人は定期受診などしていないとなるとドラッグストアで市販薬を購入される場合が多いでしょう。

 

1年前、マスクが市場から消えたときドラッグストアに開店前から行列ができ、店員に対してマスクが手に入らないことで八つ当たりする‥なんてことが起こりました。使い捨てマスクなんて手に入らなくても繰り返しアベノマスクをするなり、なんならキッチンペーパーに輪ゴムをホチキス留めでもしときゃいい。けど、今回は自分の副反応による体調不良という差し迫った状況におかれたら‥


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買い占めでカロナールは市場から消え、「おい、カロナールを出せカロナールを出せ!」と暴徒化した客に店員が八つ当たりされ、「みんながほしがるカロナールって売れるんじゃないか☆」とメルカリで売る転売ヤーが出現し、薬機法違反であえなく逮捕‥処方薬も供給不安定になり入ってこなくなる…ということが起こったりなんかして‥あっ‥妄想が過ぎましたね。


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ちなみに子どもは解熱鎮痛薬としてカロナールしか基本的には使えません(ポンタールとかは別にして)。1年前、「BCGがコロナに効くかも」と言われりゃ大人がBCGを買い占めたせいで定期接種の子どもの分が品薄になったり、赤ちゃんのためのガーゼやら消毒薬を買い占める大人がいたことは逃げ恥特別編のラストでも描かれていました。今回もいい年した大人達のせいで本来必要とする子ども達の分が横取りされないことを願います。


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【コーセー】カルテHD使ってみた【マルホ】

「ピンクのチューブのアレ、くださ~い!」でおなじみといえばヒルドイドですね。美容目的での処方で一時期問題となりました。そんなこともあってか一昨年あたりからCMでイケメンくんが「ヒルマイルド~♪」という宣伝をされたり、マツキヨやココカラファインプライベートブランドのヘパリン類似物質がよく売られるようになりました。

 

乾燥肌治療ヒルマイルド|健栄製薬

そして昨年秋、コーセーマルホファーマ(化粧品大手のコーセーと皮膚科薬メーカーのマルホの合弁会社)からカルテHD(ヒルドイド)というシリーズの化粧水シリーズが発売されました。普通にドラッグストアで買えます(ただし、取り扱い店舗があるのでホームページで確認してください)。昨年末あたりから自分も使用していますので感想を書こうと思います。

 

carte-beauty.com

 

なお、このブログはアフェリエイト、広告料稼ぎなどは一切しておりません。フジTVの女子アナさん達のようにステマ疑惑はありません。ただの個人の感想です。

 

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カルテHD化粧水と乳液の2種類を使用していますが、どちらもテクスチャーはドロッとしています。いつもの化粧水はエタノールっぽくてわりと目の周りだとしみる感じがしますがこれはないですね。においはビーソフテンローション(ヒルドイドローションのジェネリック)みたいな感じです。数か月使っていますが可もなく不可もなくですかね。最近はニキビ(というかBBAなので吹き出物w?)が一時期より改善しましたが、それはこの化粧品のおかげなのか、ただBBAになっただけなのかはわかりません。冬場も乾燥してあれたとかはなかったです。保湿は今までの化粧水よりはいい気がしますが、よくわかりません。

 

…すみません。企業案件ならバッサリやられそうな塩対応ですねw

 

医薬品のヒルドイドとは違い成分量は非公開ですが、医薬部外品なのでそんなに高くないと思います。

…とまぁ、クソみたいなレビューですがw、個人的には”アリ”な商品です。自分も2本目使ってますし、まめ太sisterにも勧めました。

 

 

ヒルドイドっぽい(まぁ、マルホが作ってるし)のは「スキンケアの先入観を取り払えるキーポイント」かなと思います。最近はGATSUBYや韓国メンズメイク、Matt化…など男性が化粧品(スキンケア)をすることに抵抗がなくなりましたが、ひと昔前は「男が化粧品買うなんてありえねーよ!」な時代でした(※田舎だけだったらすみません)

 

Matt化のやり方!加工方法を詳しく解説!マット化できるアプリやカメラ ...

でもスキンケアって老若男女、乳児から老人まで必要ではないでしょうか。だって「赤ちゃんにも使える無添加〇〇~」、脚が粉吹いてて「ピンクのチューブが欲しいのぅ」なオジーチャンまでいるじゃないですか。あっ…モテない女日本代表選手のまめ太、子持ちじゃないんで乳児のケアは詳しく知りませんがwヒルドイドっぽい」ことでスキンケアへの抵抗がなくなるのは1つのいい手段だと思います。もちろ必要があれば処方薬で対応しなければいけませんが、そうなる前段階として普段からケアすることも重要だと思います。

 

デパートでキレイなおねえさんが勧めてくる化粧品よりはずっとお安いですし、お試しサイズも売っています。どれを使おうか迷っている人、化粧品に抵抗のある人も一度検討してみてはいかがでしょうか(^▽^)/

 

「そんなことよりヒルドイド(医薬品)を塗っちゃえYO!」と思われる方もいるかもしれませんが、処方薬はあなたの負担分以外は健康保険で賄っていますし、OTCであっても医薬品である以上適正な使用が必要ですのでくれぐれも「ピンクのチューブの乱用」はやめ、適切にスキンケアをすることをおすすめします。

 

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Web学会の録音

Laboの研究で学会で口頭発表を予定していたのですが、やはりこのご時世ということでWeb学会に変更になってしまいました(´・ω・`)ションボリ。

 

そこでPowerPointに音声を吹き込んだデータを送り、オンライン上での発表となり、音声付きスライドを作成しました。


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出来上がったスライドを聞いてみてビックリ。

 

 

ヘッッッタクソww\(^o^)/

 

骨伝導で自分の声は違うのは知っていますが‥なんていうんですかね、微妙な抑揚や声づかい、間の取り方‥いやー、音だけ聞くと本当にヘタクソさが際立ちます。でもめんどくさかったので3回目でもう収録は終了しましたが笑(Bossも「もう、良くね?」って言ったしw)

 

自分は田舎者なので独特の方言がきついほうなのですが、方言隠しのせいだけじゃなくやはり根本的に下手です。そう思うとアナウンサーやアニメ声優ってただ注目を浴びる憧れの職業❤️なだけではなく、やはりその技術は高いんだわ‥と改めて思いました。

 

 

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【フォーエバー】50代は若いのか【ヤング】

最近、「50代でコロナ重症者」という話をよく耳にします。それ以外にも50代で亡くなったニュースが流れると「まだ若いのに・・・」と言われますよね。「人生100年時代!」「老後2000万円必要じゃ~!」なんてことは耳タコな世の中です。

 

じゃあ50代って若いの?

 

セサミンEX「セサミン 男女・スクワット篇」/サントリーのセサミンEX ...

 

歴史上の偉人(※日本史に限る)の寿命を見てみましょう。年齢は大体です。

 

藤原道長;62歳。糖尿病(わりと有名な話)

足利尊氏;52歳。背中の腫れ物

豊臣秀吉;62歳。脚気?がん?不明

宮沢賢治;37歳。肺炎

 

もちろん長生きの人もいますが、超超有名人でこれくらいなので一般ピーポーはもっと短命でしょう。

 

 

「医学が進んだおかげで平均寿命は伸び男女とも80歳超え。50代はまだまだ現役じゃ~ワッハッハ~」

第33話 元気ハツラツ、オロナミンC 。(2) - 昭和40年男

じゃあ、モテない女30~40代、独身、子なしは?

 

「BBAじゃBBAじゃ!●水腐るってどこかの歌手言ってただろ~!」

「だって医学が進んでも人間のカラダは変わらないからさ!適齢期逃してらぁ~!」

やーい、やーい、引きこもりのニート! - 笑いへのボケ[54634706 ...

 

医学が進んでも人間のカラダは変わらない…じゃあ50代~も本来は昔と変わらないんじゃなくね??」

名探偵コナン】「あれれーおかしいぞー」の総集編をまとめてみた ...

 

「…いやぁ、だからそれは医学が進んで…」

クマったなー | ストレッチ整体 コンドゥ

 

 

医学が進んでも人間のカラダは変わらないからモテない女はゴミカス扱いなら、昔は人生50年くらいしかなかったのなら今の50代も若くはないのでは??

4浪にリーチがかかったのび太にドラえもんが冷たい - 2015年09月10日の ...

 

 

 

医学のチカラがなければ人間は50年くらいしか生きられなかった。それがあくまで医学の進歩でそれ以上に生き延びているだけなのだとしたら…50歳以降って本来以上に生かされているあくまで「おまけ」みたいなものじゃないでしょうか。

 

私が幼少期の頃はがんになると50代でも普通に亡くなっていたように思います。その頃はオプジーボのような免疫チェックポイント阻害薬もなかったし手術の術式も限られていた。でもあれから20年30年たってがんになってもその後の人生が続くようになったり、白血病になってもオリンピックに出場できるようになった。医学の進歩が人間を生かすようになった。

 

今回の新型コロナは人類にとって未だ未知の部分が多い。「まだまだ若いぜイェーイ」なんて思いがちだが、「40代重症」「50代死亡」は何も特別なことではない。未知だから打つ手がなく、せいぜい人間が本来寿命を迎えていた50歳を超えて生かすのが難しいのも当然の流れなのかと。もちろん他の病気でもすべての病気を現時点の技術で治せるわけでもないしね。

 

 

 

あまりにも人を”生かせる”ようになってしまったゆえ、本来の人間の寿命を忘れがちな今日この頃。そう思うと「50代死亡」のとらえかたも変わってくると思います。

医学|手塚治虫のメッセージ|手塚治虫 TEZUKA OSAMU OFFICIAL

 

 

結論;モテない女をゴミカス扱いするのはやめよう(結局そこ…)

 

人気の「旧ムーミン」動画 65本 - ニコニコ動画

 

 

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